澳门沙金在线平台官方网站药师说丨神经性耳鸣治疗方案

　　澳门沙金在线平台官方网站药师说丨神经性耳鸣治疗方案耳鸣（即神经性耳鸣）是指无外界声源或刺激存在的情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉，声音可为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等不同种类。

　　神经性耳鸣是社区常见病，发病率随年龄增长而增加。神经性耳鸣应与中耳炎引起的耳鸣区别，神经性耳鸣合并眩晕澳门沙金在线平台官方网站、头晕应与前庭功能紊乱性疾病（如美尼尔氏综合症、突发性耳聋）区别。患者具备以下指征应考虑神经性耳鸣可能性：

　　药师应提醒患者按时服药，定期复查耳功能及听力，如果药物干预后患者出现耳鸣加剧、眩晕加重等症状加重情形应及时就医。

　　目前有一些药物被尝试用于耳鸣的治疗，如糖皮质激素、抗焦虑药、谷氨酸受体拮抗剂、抗抑郁药、肌松药等，但尚无高质量证据表明药物具有特别的疗效。因此对于慢性耳鸣及不伴听力损失的急性耳鸣，一般不推荐给予药物治疗。但如果患者合并相关的精神疾病(如焦虑症、抑郁症等) ，则可以给予相应的药物进行针对性治疗，经过药物治疗后，其耳鸣的症状也有明显改善。

　　从传统中医角度看，本病属中医“耳鸣”证。耳鸣有虚实之分，实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍；虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。

　　治疗本病以消除耳鸣、调试情志为原则。有风热侵袭证者，治疗应疏风清热；有干活上扰证者，治疗应清肝泻火；有痰火郁结证者，治疗应清热化痰；有脾胃虚弱证者，则应健脾益气；有肾精亏损证者，则应补肾填精。可配合针灸、等治疗。

　　（1）疏风清热（适用于风热侵袭，证见耳鸣初起，可伴耳内堵塞或听力下降；或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症；舌质稍红，苔薄黄或薄白，脉浮数）

　　（2）清肝利湿（适用于肝胆湿热，证见耳鸣起病或加重与情绪急躁或恼怒有关；口苦咽干，面红目赤，尿黄，便秘，胸胁胀痛，头痛或眩晕；舌红苔黄，脉弦数）

　　（3）清热化痰（适用于痰火郁结，证见耳鸣，耳中胀闷；头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或口淡，大便不爽；舌质红，苔黄腻，脉滑数）

　　（4）补气养血（适用于气血两虚，证见耳鸣起病或加重多与劳累有关，或在下蹲站起时加重；倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便溏；舌质淡，苔薄白，脉细弱）

　　（5）补肾填精（适用于肾精亏损，证见耳鸣日久，腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，潮热盗汗或畏寒肢冷；舌质淡或嫩红，脉虚弱或细数）

　　（6）活血化瘀（适用于血瘀型澳门沙金在线平台官方网站，证见耳鸣日久澳门沙金在线平台官方网站，唇舌紫暗，或患有心脑血管疾病史，舌暗有瘀斑，舌下静脉曲张）

　　【成分】黄连、栀子（姜制）、连翘、蔓荆子（炒）、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄（酒炙）、黄柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。辅料为赋形剂蜂蜜。

　　【适应证】散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

　　【药师交代】忌烟、酒及辛辣食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量；服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

　　【药师交代】忌不易消化食物；服药4周症状无缓解，应去医院就诊；服药期间如症状加重或出现其他不适应到医院就诊。